استفاده از اسپلينت ها در افراد دارای آسيب نخاعی

www.isaarsci.ir

 

چنانچه طناب نخاعی در محل اعصاب نخاعی T1 و يا بالاتر آسيب ديده باشد، امکان دارد باعث بروز اختلال در عملکرد يا قدرت اندام فوقانی گردد. استفاده از اسپلينت ها در دست و پاها می تواند : باعث افزايش توان عملی آنها گردد. از تغيير شکل طبيعی آنها جلوگيری نمايد. موجب تقويت نيروی کاهش يافته عضله و مفاصل شود.   اسپلينت ها می توانند ثابت يا متحرک ( برای اجازه به حرکت اندام ) باشند. برخی از اسپلينت ها نيز بطور اختصاصی بوسيله متخصصين کاردرمانی  ( SIU يا Spot يا انجمن OT ) تجويز و يا طراحی و ساخته می شوند. استفاده از اسپلينت های دست ،اغلب با روشهای درمانی ديگری از جمله روشهای کششی و تقويتی ترکيب می گردند ، تا حداکثر راندمان را فراهم آورند. امکان دارد اسپلينت ها جهت استفاده در تمام طول روز، یادرطول شب يا  بمنظور فعاليت های خاص روزانه جهت کمک به عملکرد دست( مثلا" خودسونداژی) تجويز گردند. فرد و اعضای خانواده او بايد روش صحيح پوشيدن ، استفاده و مراقبت از اسپلينت ها را آموزش ببينند. چنانچه فرد با سئوال يا مشکلی در رابطه با اسپلينت مواجه شود، بايد با متخصص مربوطه تماس برقرار کند. احتياطات : هر وسيله ای که بر روی بدن فرد قرار می گيرد، بصورت بالقوه با بروز مشکلاتی همراه خواهد بود. بعضی از عوارض احتمالی و توصيه های مورد نياز در جدول زير درج شده اند. عوارض علل احتمالی بروز عارضه اقدامات مورد نياز تحريک پوستی قرمزی نواحی تاول فشار ناشی از عدم استقرار صحيح اسپلينت عدم استفاده صحيح از اسپلينت ضعف در ميزان حس در آوردن اسپلينت تماس با متخصص مربوطه بررسی مجدد نحوه کار اسپلينت مرو رمجدد برنامه استفاده از اسپلينت ایجاد و افزايش ورم محکم بسته شدن تسمه های اسپلينت و تنگ بودن آن استقرار نامناسب وضعيت بازو / دست بازوشل کردن تسمه ها بررسی مجدد نحوه کار اسپلينت حفظ تقويت بازوها درد صحيح بسته نشدن اسپلينت و تسمه های آن مرور مجدد برنامه استفاده از وسيله مشاوره با متخصصين کاردرمانی حفظ تقويت بازوها     نحوه نگهداری اسپلينت ها اسپلينت های ترمو پلاستيکی را می توان با صابون و آب دارای درجه حرارت معمولی ( نه آب داغ ) تميز کرد. می توان اسپلينت ها را با  اسفنج شست ، ولی نبايد آنها را در زير آب قرار داد. تسمه های کشی يا تسمه هايی که از پارچه های به هم چسبیده  ساخته شده اند، را می توان با آب و صابون ملايم و يک برس کوچک شستشو داد. اگر بعد از تميز کردن و شستشوی اسپلينت، باز هم بوی نامطبوعی استشمام شود، می توان با استفاده از مقداری کمی خمير دندان مجددا" آن را شستشو داد. اگر تعويض مجدد لايه های آستر اسپلينت لازم باشد، بايستی با متخصص مربوطه مشورت شود. تمامی مواد ترموپلاستيک دراثر گرما به مرور آسيب می بينند. بنابراين از قراردادن آنها در معرض تابش نور خورشيد، يا گرمای داخل خودرو يا در مجاورت وسايل گرمازا بايد خودداری نمود. بايستی افراد از نحوه نگهداری اسپلينت ، در محلهای مناسب اطلاع داشته باشند. قرار گرفتن اشيای سنگين بر روی اسپلينت می تواند باعث آسيب آنها گردد. انواع اسپلينت ها بعضی از انواع اسپلينت که رايج تر بوده و توسط متخصصين کار درمانی در مراکز ضايعات نخاعی طراحی ساخته می شوند، بر اساس هدف ساخت در جدول زير درج شده اند. همچنين گاهی اوقات متخصصين بر اساس نياز شخص، انواع ديگری از اسپلينت ها را می سازند. نوع اسپلينت کاربرد   Boxing Glove برای کاهش ورم دستها درمراحل اوليه بعد از آسيب   Resting pan برای تقويت دستها و مچ در وضعيت طبيعی و در حال استراحت و کار   Short opponens برای تقويت دست در وضعيت کاری و استقرار مناسب شست و انگشتان در حالتی که در نتيجه عوارض تاندونی، دست در حالت چنگ قرار گرفته است.   اسپلينت Engen در مواقع چنگ شدن انگشتان و جهت تقويت گير انگشتان مورد استفاده قرار می گيرد. معمولا" جهت فعاليتهای دستی خاص از جمله خود سونداژی مورد استفاده دارند.   اسپلينت تقويت کننده مج جهت تقويت مچ دست ،برای اجرای فعاليتهای دستی مورد کاربرد دارد. (از جمله حرکت دادن ويلچر، غذا خوردن، مسواک زدن و غيره )   اسپلينت مخصوص نوشتن جهت کمک به گرفتن قلم   اسپلينت مخصوص تايپ جهت کمک به کار با صفحه کليد

 

****

منبع :  كتاب " راهنماي  آسيب نخاعي  -     بخش "استفاده ازاسپلینت ها درافراد دارای آسیب نخاعی   " -ترجمه :مهندس عباس كاشي - انتشار : سايت مركز ضايعات نخاعي  -آدی ماه  1385

منبع :   كتاب "راهنماي  آسيب نخاعي "Handbook of Spinal Cord Injuriy

ناشر: QSCIS 

بازگشت به صفحه اصلی  

براي اطلاع از به روز رساني سايت  مشترك  شويد